تیرگی و گودی زیر چشم کودکان لزوماً به معنای کم‌خونی نیست و می‌تواند با آلرژی‌های زمینه‌ای، التهاب پوست و حساسیت‌های تنفسی ارتباط داشته باشد. غلامرضا باهوش، متخصص خون و آنکولوژی کودکان، با اشاره به این باور رایج در میان خانواده‌ها تأکید کرده است که بررسی سابقه خانوادگی اگزما و آلرژی می‌تواند به تشخیص دقیق‌تر علت این تغییرات کمک کند. تشخیص علت تیرگی زیر چشم باید بر اساس ارزیابی پزشکی انجام شود و نباید تنها از روی ظاهر کودک درباره کم‌خونی یا آلرژی نتیجه‌گیری کرد.